Presidente e CEO do Institute for Healthcare Improvement (IHI), atuou anteriormente como vice-presidente executivo do IHI no período de 2013 a 2015, quando assumiu a responsabilidade executiva por impulsionar a estratégia do IHI para melhorar a saúde e a assistência médica em todo o mundo.
Antes de ingressar no IHI em 2013, atuou como Diretor Geral de Saúde e Assistência Social no Governo Escocês e Chefe Executivo do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Escócia. Nessa função, ele foi o principal conselheiro do governo escocês em cuidados e políticas de saúde e na melhoria do serviço público.
Ele também assumiu liderança para 140 mil funcionários do NHS na prestação de serviços de saúde de alta qualidade. Em 2013, foi feito um Companheiro da Ordem do Banho por Sua Majestade, a Rainha Elizabeth II, em reconhecimento aos seus serviços à saúde.