Presidente y CEO del Institute for Healthcare Improvement (IHI), anteriormente se desempeñó como vicepresidente ejecutivo del IHI en el período de 2013 a 2015, cuando asumió la responsabilidad ejecutiva de impulsar la estrategia del IHI para mejorar la salud y la asistencia médica en todo el mundo.
Antes de ingresar al IHI, en el año 2013, se desempeñó como director general de salud y asistencia social en el gobierno escocés y jefe ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (NHS) en Escocia. En ese cargo, fue el principal consejero del gobierno escocés en cuidados y políticas de la salud y en la mejoría del servicio público.
También asumió el liderazgo de 140 000 empleados del NHS en la prestación de servicios de salud de alta calidad. En el 2013, fue condecorado con el título Compañero de la Orden del Baño por Su Majestad, la Reina Elizabeth II, en reconocimiento a sus servicios en el área de la salud.